新基藥目錄或下月落地品種超過500

 

　　據悉，新目錄品種數量有500余種、2000多個品規，且具體品種較2009年版有較大調整。其中，化學藥物有300余種，中成藥有200余種。新目錄內中成藥獨家品種將大幅增加，收納的品種數將達40多個，目錄內品種全部為醫保品種，藥典品種占80%。

 

　　有參與相關內容討論的學者透露，新目錄制定的合理性大幅增加，充分吸收了2009年版基藥目錄實施的經驗，包括地方增補情況、各層級醫療機構銜接配套、疾病譜變化和醫保報銷承受能力等。

 

　　目錄有較大調整

 

　　作為國家基本醫療保障用藥目錄，基本藥物目錄的調整受到醫藥行業的高度關注。

 

　　記者了解到，盡管在市場擴容和企業實際收益方面，由于醫院補貼、藥品招標及降價等方面因素的影響，并沒能收獲如2009年基藥目錄實施之初企業所期待的成效，但在全民醫保覆蓋面和保障水平提高以及醫藥行業產業升級和結構調整帶來市場競爭格局變化等綜合因素的作用下，制藥行業仍然十分看好基本藥物未來的市場發展，甚至大批外資公司也關注此領域。

 

　　正因為如此，新版基藥目錄調整的消息每每攢足了企業的目光，有關部委領導也多次就目錄的調整方向作出相關表態。

 

　　關于新基藥目錄的品種數量此前媒體曾有多種猜測。記者最新了解到，上述基藥目錄調整信息為11月初有關部委討論初稿。有關參會學者告訴記者，該初稿內容已經基本敲定。

 

　　在收納品種數量方面，新目錄將在2009年307種的基礎上新增200余種。在新增品規中，包括醫保甲類品種60個、乙類品種160個。但目錄涉及的品規數量有較大削減，僅有2000多個品規，而2009年版的品規數量有3000多個。

 

　　在新目錄品種的遴選上，上述學者透露，國家醫保甲類品種中有130余個未被列入目錄，包括：藥品不良反應嚴重的品種，比如去疼片、氮芥、四環素等；以稀缺中藥材為原料的品種，如熊膽眼藥水、六神丸、錫類散等；10余種抗生素、18種解毒藥、6種抗寄生蟲用藥。另外，部分產品則是醫保乙類品種中更具比較優勢的替代品種等。

 

　　除此之外，新目錄初稿中也存在一些仍有爭議的內容，比如新增了40個中藥獨家品種，其中8個為中藥注射劑，約占新增中藥品種的40%，比例高于2009年版22個中藥獨家品種。

 

　　部分專家認為，中藥注射劑均未通過藥品安全再評價，最終能否列入目錄仍有待商榷。此外，此前國內相對緊缺的血液制品凝血八因子也被收入目錄，但專家組擔憂產品生產供應保障工作可能面臨一定困難。

 

　　適用性大幅提高

 

　　對于基本成型的新版基藥目錄，記者與部分大型國企政府事務負責人溝通時了解到，企業對新目錄抱有較大的期望，由于目錄產品數量增加，覆蓋的疾病領域也有較大的延伸。

 

　　上述參會學者透露，目錄遴選基本上按照此前有關領導對外透露的思路，包括優先選取醫保品種和藥典品種，優先收納2009年版目錄各省增補品種中重合度比較高的品種；同時增補特殊人群，如老人、婦女、兒童適宜品種；注重心腦血管、呼吸系統、常見病藥物；增加抗腫瘤、精神類藥品，調出2個藥品不良反應嚴重的品種。

 

　　同時，新目錄的制定考慮了目前醫療行業發展的特點，突出各方面的合理性。500種的數量以及對相關疾病用藥的增補，與WHO及其他國際基藥數量相近，且與目前各地增補后的基本藥物總目錄的數量相當，能夠較好地滿足基層醫療機構的用藥需求和用藥保障；基本藥物作為全額報銷品種，能夠與當前新農合籌資水平、居民收入水平以及各地財政能力相符合；在藥品層次上的高中低結構，更有利于各級醫療機構上下銜接，為新目錄在各級醫療機構，尤其是在高端醫院推廣創造了條件。

 

　　另外，明確原則上不允許地方再作新的品種增補，但目前正在執行的各地基藥增補目錄，允許存在過渡期。

 

　　目錄優先選取醫保品種和藥典品種，優先收納2009年版目錄各省增補品種中重合度比較高的品種；同時增補特殊人群，如老人、婦女、兒童適宜品種